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L'assurance maladie relève dans un rapport un manque d'équité d'accès aux soins, pointant notamment l'augmentation des dépassements d'honoraires ou un recours insuffisant à la prévention. Le document de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM), dont l'AFP a obtenu copie mercredi 29 juin, souligne une disparité de la prévention selon les catégories sociales. MANQUE DE PRÉVENTION Ainsi en 2008, la proportion de femmes de 50 à 75 ans n'ayant pas fait de mammographie dans les trois dernières années était de 8 % chez les cadres et les professions intellectuelles, de l'ordre de 20 % chez les ouvriers. "Ces dépistages peuvent pourtant être réalisés gratuitement, ce qui montre qu'au-delà des aspects d'accessibilité financière, la réceptivité aux messages de prévention et la demande spontanée de soins préventifs conduisent à des résultats différenciés en termes de santé publique", note la CNAM. DÉPASSEMENTS D'HONORAIRES Pour certaines spécialités ou dans certaines zones géographiques, les compléments d'honoraires demandés peuvent par ailleurs "générer des difficultés d'accès aux soins ou d'importants restes à charge pour les assurés", indique le document. Le rapport souligne aussi une "persistance de situation de restes à charge élevés", notamment en optique et dentaire. Pour 2,5 % des bénéficiaires de la couverture maladie universelle (CMU), ce reste à charge annuel s'élève à 440 euros en 2010. La CNAM s'inquiète également qu'une "part significative" de la population n'ait pas de couverture complémentaire au-delà du seuil de revenu de la CMU complémentaire (CMUC).